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1999年，台湾发生了50年来规模最大的9·21大地震，给当地居民造成了巨大灾难，许多经历过那次地震的专业人士都认为，在地震发生之后最重要的工作之一，就是密切注意防止疫情的发生和蔓延，那么灾后可能会发生什么样的疫情？台湾当时在灾后防疫方面有哪些经验教训呢？就这方面的话题，我们邀请到台湾阳明大学教授、医学博士潘怀宗先生来做分析，潘教授，您好。
台湾阳明大学教授、医学博士潘怀宗 潘怀宗：你好，各位观众朋友大家好。 主持人：9年前台湾发生了9·21大地震，我们知道震后很多灾民都曾经感染过各种疾病，发病率比平时要高很多，那首先还是想请潘教授给我们介绍一下，为什么震灾过后容易生病呢？ 潘怀宗：是的，我想我们人要抵抗疾病，主要是靠我们的免疫系统，当我们免疫系统好的时候，就可以抵抗非常多的疾病。那因为在四川地震之后，那么非常多的民众他生活条件会变差，比如说他日常饮食的营养的补给，以及量都可能不够，而且不均衡的情况之下，还有所谓的心理压力的这个情况呢，所以会使得我们的免疫力下降很多。那在下降的时候，那平常不会产生疾病的细菌，它就会伺机来猖獗。所以因此在我们日常生活当中，原来微不足道的病，就可能变得非常严重。 主持人：那这时候民众最容易感染哪些疾病呢？ 潘怀宗：比如说像皮肤病，那因为我们水源也匮乏，洗澡的次数可能也会减少，所以因此皮肤病是在地震后，一个非常重要的一个疾病。另外像所谓的感冒，大家可能觉得感冒不是很重要，但是问题是流行性感冒，因为在灾区那么民众他事实上居住的环境不好，大家经常挤在一起，而且睡的地方也没有，大家集中。那尤其是睡眠也不足的情况之下，那么感冒也可以产生大流行。那事实上每年大流行的感冒，也可以造成非常多人的死亡，尤其目前如果说，假设说医疗资源并不是很充足的情况之下，又会并发所谓的肺炎，跟所谓的脑炎。所以像这个部分，也可能造成很大的严重一个问题。那另外就是像所谓的肠胃方面的问题，因为大家吃东西的时候，因为水源不足，可能目前在所谓清洗的部分，以及天气很炎热，那么可能食物有所谓的发霉或者腐败的现象，那么如果再加上所谓饥不择食的话，那么在肠胃道的疾病方面也非常多，包括所谓腹泻或者痢疾等等的东西，这些都是很重要的问题。我想再加上还有所谓的目前我们也知道，四川我们也有很多的专家也注意到所谓人畜共通的疾病，像在这个部分，像所谓的炭疽病，或猪链球菌这个部分也希望多多注意。 主持人：根据台湾9·21大地震的经验教训，您认为现阶段为了防止疫情发生，最需要立即采取的措施是什么？ 潘怀宗：是，第一个就是很重要的就是要提供充足的流动厕所，而且流动厕所必须跟灾民的生活区完全划分开来，而且严格的要求灾民不能够在非指定地点来上厕所。另外，要立刻挖掘垃圾的坑洞，让民众集中把垃圾丢到指定的地点，然后方便我们的防疫人员，能够在上面洒石灰，然后当满的时候，然后再用泥土来填盖。所以这样大家垃圾集中来放，也可以防止疫情的扩散。另外也希望能够成立所谓的救灾物资的所谓的收纳中心，因为当时在9.21地震的时候，我们发现我们非常多的救难物资送到地点没有人来收纳，甚至发现到了9.21震灾之后，还发现非常多的救援物资还墩在房间里面没有发放出去，当时我们的民众非常的生气，可能就是因为当时因为救灾非常的紊乱，使得这些救灾物资没有办法有效率的来发放到各个单位去，所以因此，成立这个所谓的救灾物资的收纳中心，然后准确的把物资分离了以后，能够准确的送到所需要的灾区去，也是非常非常重要的。那么，另外就是所谓的饮水部分，当然也希望我们能够外界救援物资，能够尽量送进所谓的瓶装的矿泉水，让民众来饮用，会比饮用当地的所谓的生水来得方便。然后另外就是要提供所谓的干粮，由外界来提供干粮，让民众能够使用，还有所谓的夹克，还有睡袋，毛毯等等，让灾民能够有保暖的工具。当然很重要就是，是不是能够尽速的搭建所谓的临时的账篷跟临时的住所，也很重要。因为我们总不能让灾民一直都是在所谓的餐风露宿之下，那么这样疾病的发生也会比较多，我想这几个东西都应该要来加强。 解说：专家介绍说，地震后引发细菌传染的主要途径有饮用水、蚊蝇、食物和尸体。所以，要在地震后最大限度地减少疫情发生的可能性，至少应该采取以下七个方面的措施。 1. 寻找水源，检验水质，进行饮用水消毒 2．搞好饮食卫生，防止食物中毒 3．大力杀灭蚊蝇 4．做好尸体挖掘、搬运和掩埋中的卫生防护 5．搞好临时环境卫生 6．协助居民防暑 7．建立疫情报告制度 主持人：刚才您也谈到目前灾区遇难民众尸体的处理是防止疫情发生和蔓延的关键因素，那么当年台湾在9·21大地震之后是怎么处理这个问题的呢？ 潘怀宗：是的，当时我们台湾在地震总共死了两千多人，那么受伤的有八千多人，所以一时之间，那么尸体不知道怎么处理，所以当时为了要解决尸体的问题，就拜托了很多的工程公司，在当地建立了所谓的冷冻柜，那么这个是当时最受到第一线医护人员最感谢的，因为他就可以把这些尸体能够冰到冰柜里面去，那至于我想我们四川省搭建临时的所谓的尸体冷冻柜，我相信我们祖国大陆一定有这个能力，是不是能够尽速来搭建所谓尸体的冷冻柜，让尸体不在现场腐败，然后不会产生尸臭，让环境的空气品质稍微好一点，也可以降低我们灾民呼吸道产生的疾病。那么另外，刚刚也特别提到有关尸体集体火化的部分，那么虽然是我刚刚提到就是说，可以跟民众做一些沟通来让他们了解来火化，但是我们要火化的位置，所以可能也要适当的来设置一些尸体火化的一些设备跟器材，能够尽速的将这个尸体火化，因为目前我们看到死亡人数已经攀升到将近两万人，那么可能后续还会陆续的发生，所以这个部分尸体的冷冻柜跟所谓集体火化的设施，希望能够尽快来解决。 主持人：我们知道台湾在9·21大地震之后，遇到的一个问题就是医院不足，针对这点，你们当时是怎么做的呢？ 潘怀宗：当时我们在9.21地震，我们也遇到医院不足，因为当时的医院也被震垮了很多，所以后来我们也搭建了所谓的临时的病房，在现场搭建临时冷气的病房，因为病人他在这么热的天，没有办法在户外养病，所以我们也搭了非常多的临时的冷气的病房，我们知道当时在SAS期间，我们也搭了非常多的临时病房，所以不知道在这个部分，是不是也能够很快的搭建一些临时的病房。或者说，假设真的后送能力足够，能够把这些病人往后送，当然也是可以的。那这些都是我们当时在9.21地震的时候得到的经验。另外就是说，因为这些医护人员都基本上都去救重病伤患的病人，但是我刚刚也提到，有一些感冒，肠胃道不舒服，一开始如果不处理的话，最后当然也可以演变成非常严重的灾情。所以是不是就是说，在这一个部分，能不能就是说，提供这些民众对一般的小病，比如说像感冒，皮肤病，或者是肠胃发烧，有一些医疗的指定场所，让民众去看病，而且给予免费。因为很多民众可能会不好意思，因为重病伤患这么多，医疗的人员都匮乏，自己小病就不好意思去看，但是实际上当时在我们台湾的9.21，我们事实上，受灾的民众在附近的一些诊所看病是完全免费的。甚至当时我们也发现有很多的医疗院所还要收钱，也被我们所检举。所以在这个部分不晓得是不是能够在对于一般民众，他并没有受到重伤，可是后来感染感冒，肠胃道生病的时候，能不能给予一些指定的地点，免费的医疗，免费的提供他们这些看病的方便，我想这也是考虑的，因为毕竟防患于未然，小病能够阻止，就不会变成大的灾情。 主持人：现在大量的救援物资和人员都在不断地向灾区集中，根据当时台湾9·21大地震后的情况来看，您认为怎么样才能做到有效地统筹和调度呢？ 潘怀宗：我们现在从宏观角度来看，以台湾当时9.21地震的经验，当时是由我们卫生主管机关的第一把手，就是我们所谓的卫生署的署长来当做所谓的灾后紧急防疫小组的召集人，所以我想可能我们祖国大陆目前也应该已经成立了灾后紧急防疫小组，我们也知道每次在地震之后，各个医疗单位的人员都很愿意到灾区去帮忙，可是到了灾区之后，会发现说，灾区所缺少的医护人员的专业跟到达的不符，比如说当时在9.21地震的时候，我们在前线事实上是比较需要小儿科方面的医生，结果呢，到的大部分都是急重症方面的医生，结果小儿科的医生是不足，所以这种资讯只有在前线的人，在第一线的人才会知道，那么如果第一线的人知道以后，报给我们所谓灾后紧急防疫小组才能够达到一个最适当的，来告知外界，到底我们现在要什么样的专科医师来进入来帮忙。另外在医疗运送能力部分，也需要灾后防疫小组来调度，因为我们也看到很多的病患，受伤非常严重必须后送，今天在新闻上面我们也看到，一位小女孩，她从灾区救出来以后，她大片的，两只腿的皮肤全部都受伤，而且肌肉组织坏死，肯定要尽速的后送到大医院，她才能够进行所谓的截肢的动作来保命。当然了，我们看到这都非常的难过，因为这小女孩说她长大之后她还要照顾父母。所以因此呢，在医疗运送人力的部分呢，那么希望也能够借由灾后防疫的小组来统筹调度。另外在医院治疗的容量部分，我们也看到华西医科大学目前它的容量已经到达饱和。那如何调度临近各省的医疗容量呢，来安置这些病人，甚至我们也知道有非常多的病人，现在目前都已经在露天，露天的方式在急救。甚至我们也看到非常多的医护人员，说出药品的不足，那么使得很多可以救的人，也救不起来。那这个也需要我们灾后紧急防疫小组，把正确的资讯告诉我们外界，让我们外界知道说，他到底需要什么东西，我记得当初在9.21地震在台湾发生的时候，我们全台湾各地的民众都在捐东西，我们捐了好多好多东西，可是我们后来发现送到第一线的物资，不是第一线所需要的，而且太多了，就是发到最后没有办法再发下去了，因为太多了，可是他真正缺的东西我们却不知道。所以因此，灾后紧急防疫小组，就要能够整合这个医疗救灾能力的人员的专长，能够协调医疗运送后送的能力，同时在医院治疗的容量以及药品的调度，我们希望能够非常准确的，非常适切的调度到每个地方，所以我想这个是整个宏观调控部分必须要注意的。 主持人：现在很多专家都在不断地提醒灾区老百姓，即使再怎么不方便，也一定要特别注意上厕所和扔垃圾的地点，对这点您怎么看？ 潘怀宗：是的，我想我们的个人要注意，第一个就是说，我想救灾单位一定会在我们灾民的所谓的生活区，他会搭一些账篷，或者搭一些临时的建筑物给大家，或者现在如果没有账篷，没有临时建筑物的话，至少也会集中在一个区域，那这种我们叫灾民生活区，那我相信在另外一边，会有一个所谓的厕所区或垃圾堆放区，我相信我们的救灾一定会挖很多的临时厕所，或者在距离生活区一个，距离一个适当的位置，让生活区跟所谓的垃圾区，还有所谓的厕所区是做分开的，这样就会使得垃圾里面的细菌或者厕所上面的细菌不会感染到生活区来，所以我希望我们的所有四川的好朋友们，你们一定要遵守所谓的救护单位的指导，你在生活区不要随便丢垃圾，不可以在生活区大小便，一定要到指定的地点，到指定的地点上厕所，到指定的地点大小便跟丢垃圾，这样就可以把所谓的垃圾区跟所谓的厕所区跟生活区完全分开，甚至不要到所谓的没有指定的地方去上厕所，或者是所谓的丢垃圾。因为这样可能会污染水源，因为我们四川省目前受灾最重都是很多的山区，山区可能都跟水源有关系，如果说你在水源的上行区丢放垃圾，或者随意大小便的话，可能会感染下游区域的民众，所以也拜托我们所有的祖国四川省的好朋友们，就千千万万要到指定的地点上厕所，到指定的地点倒垃圾，绝对不能任意的进入山区或者任何的地方倒垃圾或者是大小便。 主持人：那除了这些，您还有什么想提醒地震灾区老百姓注意的吗？ 潘怀宗：另外每一个个人，应该在吃饭前，吃东西前，一定要洗手，当然目前我们并不清楚，我们水源供应是不是足够，但是也希望大家，不管是任何情况，你要吃东西的时候，尽可能的把双手一定要清洗干净。另外在喝水的部分，千万不能喝生水，尤其目前所有的所谓的地下水井的水都要特别的小心，因为我刚才已经讲过了，说不定也有很多的所谓的地震之后，那么尸体可能现在埋在水源区上面，所以上游的水源可能会经过尸体流下来，那到地下水井里面去，所以平常这个水井可以喝，现在这个水井一定要煮沸，才能够喝。另外就是说，食物如果假设有酸败或腐败的情况之下，也千万不要进食，我们宁愿饿着，也不能吃腐败的食物，我相信现在我们的防疫小组已经开始进行消毒，周边环境消毒，以及喷洒一些所谓的石灰，来防止蚊蝇的滋生，因为蚊蝇会带给我们非常多的传染病，那也希望我们的民众朋友，平时要注意保暖，因为有时候，四川省它的温差很大，早上天气冷，中午又很热，到晚上又很冷，怕大家感冒，大家也不要小看这个东西，因为我刚刚已经提过了，感冒可以严重引起肺炎跟脑膜炎，所以希望大家早晚保暖要做好，这样就可以维持自己的身体健康。 |
