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彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法，在伤后6小时内清创，几乎可以完全防止气性坏疽的发生。即使受伤超过6个小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤，特别是有泥土污染和损伤严重者，都应及时进行彻底的清创 在昨日下午召开的抗震救灾总指挥部第１０次会议要求，做好防疫工作，医疗救治、卫生防疫和医药器械物资要求覆盖到所有灾区。尚无医疗防疫队伍进入的地区，要安排空运医疗防疫人员和药品。在５天内，每天增派卫生防疫人员５００名 一场与疫情的斗争正在争分夺秒地展开。 “5·12”汶川大地震过去已经7天了，随着时间的消逝，废墟下面的生命迹象逐渐减弱，但是，搜救没有停止，医疗救助更不会停息。特别是高质量的医疗救助，更事关伤者的愈后甚至是生命。当前方传来发现气性坏疽病后，立即吸引了大家关注的目光。 恶病来袭 记者从卫生部驻四川有关部门了解到，华西医院确诊的气性坏疽病人为28例，四川人民医院还没有具体统计数字。 “现在有气性坏疽的病人，数量还不能确定，因为目前住院的患者中，气性坏疽的发病也有可能。”四川省人民医院医务处工作人员在电话中对《第一财经日报》表示。 气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同，芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人中，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。本病多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后，潜伏期一般为1~4日，也有短至6小时者。气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常会丧失肢体，甚至死亡。 汶川大地震中的受伤人员，尤其是从废墟下面搜救出来的人，多数有相当程度的开放性创伤，使得这个病具备侵袭伤员的土壤。 那么，的医务人员在如何应对呢？ 重在预防 “我们到了绵阳骨科医院后，首先是对患者进行分类，分为轻伤和重伤，紧急进行第二次清创。对疑似气性坏疽病人进行了会诊，并立即进行了隔离，没有污染水源和其他东西。这次北京医疗队来的都是副主任以上的医生，之所以让这样高级别的医生来，是能为伤者提供更好质量的医疗救助，我们不能让他们在医院再出现意外，这样对不起前方辛苦异常的搜救人员！”北京一支医疗队的医生焦力群在电话中对《第一财经日报》表示。 他们5月12日晚上接到电话，13日中午就出发了，14日到达绵阳市，在那里开始对从北川转移出来的患者进行医疗救助。焦力群对本报记者表示，因为在北京平时组织的紧急公共危机的演练比较多，加上2003年的SARS，这次灾情，他们干得有条不紊。他们帮助绵阳市骨科医院迅速建立起秩序和提高效率，医疗救助在高质量地进行着。 但是，在如此重灾之下，在医疗条件不够健全的第一线，稍有疏忽，都可能给伤者带来生命之险。 “我们到了德阳以后，立即对伤者进行了拉网式检查，最担心的就是怕他们感染到传染病。因为这次地震中受伤的基本都是手脚开放式创伤，需要立即进行二次清创和皮瓣移植。我们尽可能要保全他们的肢体，因为很多的受伤者都是孩子，看了让人心痛。”重庆医科大学附属二院医疗队队长张玲副院长在接受《第一财经日报》采访时表示。她到达德阳市人民医院6天了，还没有睡过一个完整觉，除了日夜救治危重伤员、控制感染，还要提防不断发生的余震。 |